В 2012 году должны начаться серьезные перемены в системе оказания медицинской помощи.

Связаны они с тем, что в конце года принят базовый закон об основах охраны здоровья граждан.

Законодатели утверждают: ни о каком "сворачивании" бесплатной медицины речи не идет. Напротив, новый закон защищает права и кошелек пациентов, поскольку в нем дан исчерпывающий перечень видов бесплатной медицинской помощи.

Это - первичная медико-санитарная, специализированная, высокотехнологичная помощь, скорая и неотложная помощь. Все эти услуги должны быть бесплатны и сегодня. Гарантирует закон и бесплатное санаторно-курортное восстановительное лечение для определенного перечня заболеваний. Плюс к тому впервые зафиксирована бесплатность паллиативной (поддерживающей) помощи для неизлечимо больных в стенах медучреждений, например, в хосписах.

Также впервые законодательно закреплено обеспечение бесплатными лекарствами из перечня жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП) при лечении в дневном или обычном стационаре и при оказании скорой помощи. Кстати, перечень жизненно необходимых лекарств, цены на которые жестко контролирует государство, стали больше. В перечень на 2012 год дополнительно включены 29 лекарств, в том числе очень дорогие для лечения онкологических, иммунных заболеваний, тяжелых форм туберкулеза.

Узаконено понятие "дневного стационара" - удобного для пациентов и менее накладного для бюджета варианта получения полноценного лечения. Это означает, что дневных стационаров постепенно станет больше.

Должна, наконец, проясниться и ситуация с платной медициной. До сих пор не было четкой границы между видами исследований и лечения, оплачиваемых за счет Фонда обязательного медицинского страхования, и "дополнительными" услугами, которые пациент должен оплатить сам "через кассу".

Теоретически, на бумаге, поликлиники и больницы вроде бы обязаны предоставлять исчерпывающую информацию по этому поводу. На практике - ничего подобного. Отсюда и "непрозрачность" процесса, и дополнительные поборы, которых информированный пациент легко мог бы избежать.

Перечень бесплатных медицинских услуг теперь расставит все на свои места. Плату государственные клиники могут брать за предоставление лечения в более комфортных условиях (например, палата на одного-двух пациентов) и дополнительные манипуляции, не входящие в программу госгарантий.

Еще одно новшество - закон зафиксировал обязанность не только врача, но и самого пациента, а также его работодателя заботиться о сохранении и восстановлении здоровья. Больной обязан строго следовать предписаниям врача, не только когда он находится на больничном, но и в принципе, "по жизни". Работодателя закон обязал проводить профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В частности, эксперты надеются, что в результате станет легче проводить диспансеризацию. Сегодня работодатели отнюдь не в восторге от того, что здоровые работники "отвлекаются" на подобные "зряшные" мероприятия.

Правительство пытается укрепить сельскую медицину. В 2012 году стартует программа, по которой молодые врачи, приехавшие работать на село, получат 1 млн. руб. "подъемных".

Какие новые нормы вводит закон

Право выбора пациентом медицинского учреждения и врача (за исключением неотложной помощи).

Единые для всех регионов стандарты лечения и требования к качеству медицинских услуг.

Недопустимость отказа в медицинской помощи.

Дано понятие орфанных (редких) заболеваний, дорогостоящее медикаментозное лечение которых будет оплачиваться за счет региональных источников и федерального бюджета. Уже идет работа над расширением перечня орфанных заболеваний.

Вводится "неделя тишины" при прерывании беременности. Аборт может быть сделан не ранее семи дней после обращения женщины в медучреждение.

Закреплено право граждан на криоконсервацию и хранение половых клеток и тканей репродуктивных органов.

Узаконено и регламентировано суррогатное материнство.

(использован материал "Российская газета" www.rg.ru)

Мы решили узнать, как новый закон отразиться на Сортавальской ЦРБ, в частности, правда ли, что пациент сможет выбирать не только поликлинику где он будет наблюдаться, но и непосредственно врача.

Главный врач Сортавальской ЦРБ Дорофеев Виктор Андреевич рассказал, что действительно с 1 января 2012 года жители города смогут сами выбрать поликлинику, а их в Сортавала две: городская расположенная на ул. Горького и узловая (железнодорожная) по ул. Кайманова. Это значит, что если сортавалец прописан в железнодорожном районе, но живет или работает в центре города, то наблюдаться он сможет в городской поликлинике, для этого требуется лишь написать заявление. Ранее каждый гражданин был закреплен за поликлиникой по месту прописки. Не коснется этот закон поселков, то есть житель п. Хелюля, к примеру, не сможет приехать на прием в Сортавальскую поликлинику.

Что касается выбора врача. Виктор Андреевич пояснил, что теперь действительно теперь можно самому выбирать, к примеру, врача-терапевта, но как это указано в законе «не чаще одного раза в год и по согласию самого врача». То есть, если по какой-либо причине вас не устраивает ваш участковый врач, то вы можете перейти к другому врачу, опять-таки по письменному заявлению.

С полным текстом закона вы можете ознакомиться по адресу http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html.

Здоровья Вам, дорогие сортавальцы!

Подготовила Юлия Надеждина

Опасный переход

На Ладоге только-только появился лед и уже встаёт вопрос о безопасности людей, рискующих ходить напрямик, игнорируя насыпь рядом с железнодорожным переходом. В большинстве своем – это школьники и рыбаки. 11 января по инициативе администрации, на льду в районе школы №1 были установлены запрещающие знаки. Мы побеседовали с начальником Сортавальского отделения ГИМС МЧС России по РК Пенюта Владимиром Васильевичем.
"В период становления льда (то есть, пока лед не достигает  толщины, безопасной для прохождения одного человека – 7 сантиметров чистого льда ) и в период распыления льда (то есть во время таяния льда) существует согласно кодексу действующее законодательство об ограничении пользования водными объектами – пешеходы не могут ходить по льду. С этой целью местными органами власти издается постановление об ограничении использования водной акватории жителями города Сортавала для личных нужд, таких как рыбалка или просто переправа, пока лед не достигнет определенной толщины. В расчет берется только  чистый лед, смерзшийся наст и грязь в расчёт не берутся как прочностная характеристика.
На сегодняшний день толщина льда – 1 сантиметр, но так как дети весят немного, они уже начинают выходить на лед. С 30 декабря издано постановление главы администрации об  установлении аншлагов и запрете выхода граждан на лед до установления его  необходимой толщины. Исполняют постановление главы администрации  вместе со мной Борис Викторович Чукрин совместно с инспекторами ГИМС .Для предотвращения несчастных случаев необходимо чтобы люди знали элементарные меры предосторожности и способы первой помощи провалившемуся под лед. И длинная веревка с двумя пластиковыми бутылками или канистрами на конце, просто длинная палка, даже длинный шарф могут спасти жизнь. Образовательные учреждения, в том числе и школы должны научить и объяснить детям правила безопасности на льду на уроках ОБЖ. Так же, управляющие компании, имеющие в ведении дома на другом берегу обязаны, на мой взгляд, обеспечить чтобы люди не пренебрегали собственной безопасностью.
Я обязан проводить разъяснительную работу с населением, но если каждый взрослый будет вносить свою лепту, то есть родители будут разговаривать с детьми на эту тему -  соответственно и риск снизится".
При установлении запрещающих знаков ваша покорная слуга оказалась свидетельницей нескольких нарушений – смельчаки рисковали жизнью, проходя через залив. Рыбаков еще можно было понять, они сидели неподалеку от берега, в то время как несколько человек безрассудно шагали по тонкому люду. Стоит ли добавить, что двое из них были супружеской парой, согласно информации, имеющей пятерых детей. И что говорить после такого, когда люди не думают ни о себе, ни о своих детях, ни даже об элементарной вежливости перед теми, кто просит их о предосторожности.
Однако, опрос некоторых смельчаков показал, что рыбацкое «радио», утверждающее что толщина льда – 10 сантиметров, бессовестно все перевирает. Именно поэтому большинство людей идут по люду в полной уверенности, что не провалятся. В этом случае все равно необходимо заботится о средствах спасения.
Так как риску чаще всего каждую зиму подвергаются учащиеся школы №1, находящиеся у самого берега, и школы №3, я решила узнать, какие меры были приняты педагогами для предотвращения хождения по льду. Я встретилась с завучем школы №1 Ольгой Николаевной Шаргала.
Недавно были выставлены запрещающие знаки на льду, но некоторые люди все равно ходят по льду, игнорируя насыпь. Какие меры были предприняты в школе чтобы предотвратить хождение по льду?
- Еще до начала ремонта моста у нас была проведена профилактическая работа с учащимися. Был издан приказ по школе, с которым были ознакомлены дети и родители. Сейчас, когда встал лед, дети, глядя на рыбаков наверняка пойдут по нему, не задумываясь о том, насколько он тонкий. Из Комитета образования  было получено распоряжение о проведении дополнительной профилактической работы. Недавно был издан еще один приказ по школе о том, что выходит на лед строго запрещено. На каждый класс был выделен документ, где расписался в ознакомлении каждый ученик.  Были случаи, когда дети выходили на лед. В этом случае проводились индивидуальные беседы  на уроках ОБЖ Ольгой Петровной Черепановой, зам директора по безопасности, а так же сообщалось о нарушении родителям. Так же приказы размещены на сайте школы. Дополнительной преградой против нарушения являются камеры видеонаблюдения по периметру школы, которые фиксируют несознательных. Все же, случаи выхода на лед трудно предотвратимы – дети видят рыбаков и думают, что лед крепкий. Хотелось бы, чтобы рыбалку на льду в районе школы запретили хотя бы на время до тех пор пока лед – непрочный.
В программе ОБЖ проводятся занятия по оказанию первой помощи человеку, провалившемуся под лед?
- Это обязательные уроки, как оказание первой медицинской помощи, так и советы по тому, как правильно действовать, вытаскивая провалившегося человека – нельзя близко подходить к провалу, использовать подручные средства – веревки, длинные палки или доски, шарфы . Недавно были проведены классные часы, на которые приглашали МЧС.
В школе №3 я беседовала с замдиректора по безопасности Верой Ивановной Полевой.
Какие меры были приняты по запрету хождения детей по льду?
- Как только мост был закрыт на ремонт и была построена обходная дорога, в школе был издан приказ о том, что на уроках ОБЖ в обязательном порядке необходимо донести до детей правила перехода на противоположный берег. Так же, в приказе есть пункт, обязывающий классных руководителей на классных часах и на родительских собраниях донести до детей и родителей важность того, насколько опасно передвигаться по тонкому льду. Были так же приглашены инженеры с железной дороги по технике безопасности , которые проводили разъяснительные беседы по технике безопасности. У нас есть специальная программа, разработанная ГИМС , с видеоматериалами и презентациями. Ко всему прочему у нас разработана памятка для учеников где освещен этот вопрос.
На уроках ОБЖ присутствуют тема спасения и первой помощи провалившемуся?
-Конечно, в обязательном порядке. Кроме этого, в нужный период на стенд вывешиваются материалы программы «По тонкому льду», где наглядно демонстрируется оказание первой помощи. Дважды в год – ранней весной и поздней осенью мы, как правило, муссируем эту тему. Такие программы есть во всех школах, и это обязательно для ознакомления школьников.
Какой же я могу сделать вывод своему небольшому расследованию? Да, возможно запрещающие знаки и необходимые меры, предпринятые в школах, удержат большинство детей от попытки пройти по тонкому льду, но все же некоторые единицы продолжат рисковать, чтобы на несколько метров сократить свой путь – далеко не все захотят пройти несколько лишних метров до специально сделанной насыпи. И это касается не только школьников. Иногда взрослые люди ведут себя куда глупее подготовленных и предупрежденных ребят. Согласно собранному материалу, люди по большей части идут на лед, видя там рыбаков и слушая неверные сведения о толщине льда. Остается только настоятельно просить любителей подледной рыбалки ловить рыбу подальше от мест общего пользования, чтобы не провоцировать никого на риск.

А. Карагузина